Структура ўстановы

Асноўнай задачай аддзялення агульнай урачэбнай практыкі з'яўляецца аказанне пацыентам першаснай медыцынскай дапамогі, заснаванай на пацыент-арыентаваным падыходзе, у тым ліку комплекснае дыспансерным назіранне за пацыентамі.

У аснове працы аддзялення агульнай урачэбнай практыкі гэта праца Каманды ўрача, памочніка ўрача і медыцынскай сястры.

Арганізоўвае аказанне першаснай медыцынскай дапамогі непасрэдна урач Каманды. Члены Каманды вядуць самастойны прыём.

На прыёме ў паліклініцы:

• урач вядзе прыём пацыентаў па папярэднім запісе і прымае ўсіх пацыентаў з неінфекцыйнымі захворваннямі, якія маюць патрэбу ў кансультацыі. Падчас амбулаторнага прыёму выдзяляецца час для пацыентаў, якія маюць патрэбу ў кансультацыі лекара ў дзень звароту, па захворваннях якія патрабуюць медычнага агляду, ўстаноўкі дыягназу, карэкцыі лячэння, вырашэння экспертных пытанняў, а таксама пацыентаў, накіраваных у ходзе прыёму памочнікам урача, медыцынскай сястрой для кансультавання па складаных пытаннях.
• У кампетэнцыю ўрача агульнай практыкі ўваходзяць кансультаванне і лячэнне пацыентаў з неўралагічнай, оториноларингологической, эндакрыналагічнага паталогіямі;
• памочнік урача вядзе прыём пацыентаў, якія падлягаюць дынамічнаму назіранні, якія маюць патрэбу ў выпісцы рэцэптаў на лекавыя сродкі для пастаяннага прыёму па рэкамендацыі лекара, афармляе даведку аб стане здароўя для наведвання басейна, выпіску з медыцынскіх дакументаў па месцы патрабавання, а таксама пацыентаў, якія з'явіліся на дыспансерызацыю па выкліку медыцынскай сястры, праводзіць збору анамнезу, ідэнтыфікацыю фактараў рызыкі, выдачу кірункаў на агульнаклінічныя метады даследавання, праводзіць індывідуальныя працяглыя матывацыйны кансультавання, удзельнічае да правядзенні заняткаў у школах здароўя, а таксама вядзе прыём пацыентаў, якія звярнуліся ў арганізацыю аховы здароўя без папярэдняга запісу, вырашае іх праблемы здароўя ў рамках сваёй кампетэнцыі і / або накіроўвае для непасрэднай кансультацыі да ўрача;
• медыцынская сястра вядзе прыём пацыентаў з мэтай збору анамнезу, ідэнтыфікацыі фактараў рызыкі і кароткім кансультаванню па іх, праводзіць вымярэнне антрапаметрыі, артэрыяльнага ціску, дапамагае ў афармленні рецептурных бланкаў на лекавыя сродкі для пастаяннага прыёму пад кантролем лекара, ажыццяўляе работу са шкаламі рызыкі, праводзіць рэгістрацыю электракарыёграмы , спіраметрыя, агляд стоп і паражніны рота, выдае кірунку на абследавання (па прызначэнні лекара, памочніка ўрача па амбулаторна-паліклінічнай дапамогі), тлумачыць як падрыхтавацца да іх, афармляе кірунку на кансультацыі і выдае талоны на прыём да ўрачоў-спецыялістам паліклінікі і іншых арганізацый аховы здароўя, запрашае пацыентаў на чарговы агляд, у тым ліку 2 і больш гадоў, якія не звярталіся ў паліклініку, мужчын ва ўзросце 40-60 гадоў.
• Па заканчэнні прыёму памочнік урача і медыцынская сястра дакладваюць лекара аб праведзенай працы, плануюць працу на візітах і патранажам.

Пры выкананні візітаў на дом:

1. урач выконвае візіты да пацыентаў з вострым станам, а таксама да пацыентаў аператыўна перададзеным памочнікам урача ў ходзе выканання візітаў;
2. памочнік урача выконвае візіты і патранажам па загадзя складзеным плане-графіку да пацыентаў: часта выклікаюць хуткую дапамогу, адзінокім, да пацыентаў з хранічнымі захворваннямі, інвалідам, якія маюць I і II групы, пацыентам аператыўна пэўным лекарам, у тым ліку для выпіскі рэцэптаў на лекавыя сродкі для пастаяннага прыёму па рэкамендацыі ўрача, ветэранам і ўдзельнікам Вялікай Айчыннай вайны, недзеяздольным;
3. медыцынская сястра выконвае медычныя прызначэння на хаце: нутрацягліцавыя ін'екцыі, ажыццяўляе плот біялагічнага матэрыялу для даследавання, выконвае хірургічную апрацоўку ран, перавязкі.

Аддзяленне дзённага знаходжання УАЗ "39-я гарадская клінічная паліклініка", магутнасцю 20 ложкаў, разлічана на прыём пацыентаў у 3 змены. Аддзяленне дзённага знаходжання з'яўляецца шматпрофільным (праходзяць лячэнне хворыя тэрапеўтычнага, хірургічнага, неўралагічнага, эндакрыналагічнага, афтальмалагічнага і інш. Профіляў)

Задачы:

• забяспечыць кваліфікаваную медыцынскую дапамогу хворым, хто не мае ў кругласутачным медыцынскім назіранні;
• медыцынская рэабілітацыя хворых і інвалідаў;

Напрамак у аддзяленне дзённага знаходжання можна атрымаць ва ўрачоў-тэрапеўтаў участковых, лекараў спецыялістаў.

Лекавыя сродкі для лячэння пацыентаў у аддзяленні дзённага знаходжання, інфузійных растворы, сістэмы для нутравенных інфузорыя, шпрыцы, іголкі, і інш. Расходныя матэрыялы набываюцца пацыентамі самастойна па рэцэптах лекара.

Пры паступленні ў ОДП пры сабе мець:

1. Зменны абутак.
2. Прасцінаў.
3. Ручнік.
4. Сістэмы для в/венного ўвядзення.
5. Шпрыцы.
6. Лейкопластырь.
7. Фізіялагічны раствор 0,9% для інфузый.
8. Медыкаменты.

Механізм прыёму пацыентаў:

Прыём пацыентаў да ўрача-хірурга ажыццяўляецца:

• па талонах,
• па папярэднім запісе,
• запісы па тэлефоне,
• запісы па інтэрнэце.

Прыём пацыентаў да траўматолага-артапеда ажыццяўляецца:

• у гадзіны прыёму ў парадку чаргі.

Аддзяленне аснашчана наступным абсталяваннем:

Электрокоогулятор UNIT ES - 120

Праводзіцца прыём пацыентаў хірургічнага і траўматалагічнага профілю:

• аказанне экстраннай траўматалагічнай дапамогі: ПХО ран, закрытая рэпазіцыі пераломаў і ўпраўленне вывіхаў;
• малыя аператыўныя ўмяшанні (выдаленне дабраякасных утварэнняў хірургічным шляхам і метадам каагуляцыі: атерома, папіломы, ліпомы, урослыя пазногці);
• прафілактычныя агляды, якія паступаюць на працу.

На аддзяленне прафілактыкі паліклінікі ўскладзеныя задачы:

• правядзенне ўсеагульнай дыспансерызацыі;
• правядзенне абавязковых папярэдніх (пры паступленнi на работу) медыцынскіх аглядаў работнікаў, занятых на работах са шкоднымі і (або) небяспечнымі ўмовамі працы;
• выдача даведак пры паступленні ў навучальныя ўстановы і інш.
• афармленне выпіскі з медыцынскіх дакументаў форма 1 мёд / у-10;

У структуры аддзялення прафілактыкі маюцца 1 кабінет даўрачэбнага прыёму (№ 317), дыспансерны кабінет (№ 315), назіральнай кабінет (№ 532).

Выдача выпіскі з медыцынскіх дакументаў

Алгарытм дзеяння:

• звярнуцца ў медыцынскую рэгістратуру з пашпартам ці іншымі дакументамі, сведчаць асобу і замовіць амбулаторную карту (форма 025 / У);
• звярнуцца ў аддзяленне прафілактыкі, каб.№317;
• выпіска выдаецца ў каб. № 317 працягу 5 дзён з дня звароту.

Даведачна: пералік адміністрацыйных працэдур, што ажыццяўляюцца дзяржаўнымі органамі і іншымі арганізацыямі па заявах грамадзян, зацверджаны Указам Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь ад 26 красавіка 2010 г. №200.

Выдача даведак у басейн

Алгарытм дзеяння:

• звярнуцца ў медыцынскую рэгістратуру з пашпартам ці іншымі дакументамі, сведчаць асобу і замовіць амбулаторную карту (форма 025 / У);
• звярнуцца ў аддзяленне прафілактыкі, каб.№317;

Стаматалагічнае аддзяленне на базе УАЗ «39-я гарадская клінічная паліклініка» функцыянуе з 8.11.2014, з'яўляецца структурным падраздзяленнем паліклінікі і знаходзіцца ў яе адміністрацыйным падпарадкаванні.

Стаматалагічная дапамога аказваецца ўрачамі-стаматолагамі, якія маюць кваліфікацыйныя катэгорыі, на сучасным абсталяванні з выкарыстаннем сучасных пломбіровочных матэрыялаў і анестэтыкаў.

Праца ў аддзяленні праводзіцца па асноўных напрамках: лячэбна-прафілактычным - прафесійная гігіена паражніны рота, лячэнне зубоў (карыес, ускладнены карыес, пульпіт, пераядантыт), хвароб періодонта і амбулаторна-хірургічным - выдаленне зубоў, дабраякасных пухлін і інш.

У складзе стаматалагічнага аддзялення функцыянуюць:

• тры кабінета па аказанні тэрапеўтычнай дапамогі
• кабінет па аказанні хірургічнай дапамогі
• кабінет платных медыцынскіх паслуг

Амбулаторны прыём вядзецца ў дзве змены, з 7.30 да 20.00, згодна рэжыму паліклінікі па талонах, па папярэднім запісе (непасрэдна пры звароце ў рэгістратуру і па тэлефоне) і 39gp.medtalon.by.

На прыём аднаго пацыента ўрача-стаматолага-тэрапеўта адводзіцца 30 хвілін, хірургу 12 хвілін. Неадкладная дапамога аказваецца па зваротаў.

Супрацоўнікі кафедры хірургічнай стаматалогіі БДМУ і кафедры тэрапеўтычнай стаматалогіі БелМАПА вядуць лячэбны і кансультатыўны прыём.

У паліклініцы маецца рэнтгеналагічнае аддзяленне, дзе робяцца дентального здымкі.

Прафагляды:

• Панядзелак, серада, пятніца з 12:30 да 13:30
• Аўторак, чацвер з 19:00 да 20:00

На базе УАЗ "39 гарадская клінічная паліклініка" адкрыўся раённы ўралагічны цэнтр.

Цэнтр абслугоўвае пацыентаў 15-ай гарадской клінічнай паліклінікі і 39-ай гарадской клінічнай паліклінікі.

Высокакваліфікаваная медыцынская дапамога аказваецца спецыялістамі згодна графіка работы па талонах.

Талон можна замовіць:

• па тэлефоне,
• праз электронную рэгістратуру,
• у стале даведак,
• на нашым сайце.

Пацыенты 15 паліклінікі заказваюць талоны:

• у стале даведак 15 паліклінікі.

Ультрагукавое даследаванне (УГД) на дадзены момант з'яўляецца адным з самых інфарматыўных неинвазивных метадаў дыягностыкі. Разам з іншымі метадамі даследаванняў, клінічнай карцінай і сімптаматыкай, УГД дазваляе паставіць найбольш дакладны дыягназ, што ў далейшым палягчае выбар аптымальнай методыкі лячэння і дасягненні найбольш спрыяльнага выніку.

Ультрагукавая дыягностыка заснавана на выкарыстанні высокачашчыннага гуку. Адным з добрых якасцяў з'яўляецца тое, што гэты метад бяспечны і не мае супрацьпаказанняў нават для цяжарных. Працэдура абсалютна бязбольная.

З развіццём сучасных тэхналогій з'явіліся ультрагукавыя апараты і методыкі, якія дазваляюць ацаніць не толькі стан унутраных органаў, але і крывацёк у іх. Аддзяленне ультрагукавой дыягностыкі УАЗ «39-я гарадская клінічная паліклініка» абсталяванае новымі ультрагукавымі сістэмамі: MEDISON SonoAse R7 і Accuvix XG якія дазваляюць атрымліваць высокоинформативные дадзеныя аб стане органаў і сістэм.

УГД дазваляе:

• выявіць наяўнасць наватворы на розных стадыях яго развіцця, выказаць здагадку ступень злаякаснасці, вызначыць наяўнасць метастазаў, змененых і павялічаных лімфавузлоў.
• пры даследаванні сасудаў можна ацаніць іх стан: наяўнасць і працягласць атэрасклератычнай бляшкі, тромба, уплыў іх на гемадынаміку.
• Эхокардиография (РЭХА-КГ або УГД сэрца) - вызначае памеры паражнін і таўшчыню сценак сэрца, ацэньвае працу затамкавага апарата, выяўляе парушэнні скарачальнай функцыі і функцыі паслаблення, дае характарыстыку руху патокаў крыві ўнутры сэрца.
• пры даследаванні органаў малога таза - можна ацаніць размяшчэнне, анатомію і структуру маткі, яечнікаў, маткавых труб, скляпенняў похвы. З дапамогай метаду дыягнастуюць анамаліі развіцця, запаленчыя захворванні, а таксама аб'ёмныя адукацыі дабро- і злаякаснай прыроды. З дапамогай УГД можна выявіць наяўнасць маткавай і пазаматкавай цяжарнасці з вызначэннем тэрміну цяжарнасці з ацэнкай сердебиения ў эмбрыёна.

УГД дазваляе не толькі выявіць захворванне, але і назіраць пацыента падчас і пасля праведзенага лячэння, то ёсць ацаніць ступень і эфектыўнасць праводзіцца тэрапіі.

У аддзяленні ультрагукавой дыягностыкі УАЗ «39-я гарадская клінічная паліклініка» выконваюцца наступныя віды ультрагукавых даследаванняў:

• УГД сэрца дарослым
• УГД сасудаў ніжніх канечнасцяў (вен і артэрый)
• УГД БЦА
• УГД сасудаў брушнай паражніны (брушной аорты і яе галін, ніжняй полай вены)
• УГД органаў брушнай паражніны і нырак з ацэнкай крывацёку па партальнай вене, кішачніка і лімфатычных вузлоў брушной поласці і забрюшинного прасторы
• УГД шчытападобнай залозы і рэгіянальных лімфавузлоў
• УГД малочных залоз і рэгіянальных лімфавузлоў
• УГД органаў малога таза
• УГД плёну ў 3 трыместры цяжарнасці з даследаваннем крывацёку ў сасудах плёну і маткі
• УГД ўралагічнага комплексу (прадсталёвая жалеза, мачавая бурбалка з вызначэннем рэшткавым мачы, ныркі і іх чашечно-лоханочной сістэма)
• УГД органаў машонкі з даследаваннем крывацёку ў дуплексным рэжыме
• УГД слінных залоз

Рэнтгенаграфія - неинвазивный метад дыягностыкі, які дазваляе атрымліваць выява асобных участкаў чалавечага цела на рэнтгенаўскай плёнцы або лічбавым носьбіце пры дапамозе іанізуючага выпраменьвання. Рэнтген дазваляе вывучыць анатамічныя і структурныя асаблівасці органаў і сістэм, дапамагаючы ў дыягностыцы мноства ўнутраных паталогій, якія немагчыма ўбачыць пры звычайным аглядзе.

Наша аддзяленне абсталяванае сучасным абсталяваннем у тым ліку рэнтгенадыягнастычнага апаратам з лічбавай сістэмай атрымання малюнка, мамаграфія з магчымасцю правядзення аўтаматычнай стереотехнической біяпсіі:

1. Лічбавай мамограф «Маммоскан №60»
2. Рэнтгенапараце «Космас-535»
3. Апарат рэнтгенаўскі дыягнастычны стацыянарны «КосмосУниверсал Томо»
4. Флюараграфію «Пульмаскан»
5. Дентального інтраоральных сістэма «RX AC».

Сучаснае рэнтгеналагічнае абсталяванне забяспечыла для лечачых спецыялістаў паліклінікі шырокія магчымасці для дакладнай дыягностыкі. Які спосаб даследавання выбраць, вырашае лечыць лекар у адпаведнасці з асаблівасцямі кожнага канкрэтнага выпадку, таму любое рэнтгенаўскае даследаванне выконваецца строга па напрамках з указаннем аб'ёму даследаванні і папярэднім дыягназам, за выключэннем флюараграфічны даследаванні, (СанПіН 2.6.1.8-38-2003 МЗ РБ).

Фізіятэрапія - гэта вобласць медыцыны, якая вывучае ўздзеянне на арганізм прыродных фактараў. Паняцце фізіятэрапіі паходзіць ад грэчаскіх слоў «физио» - прырода і «тэрапія» - лечение.Лечение з выкарыстаннем прыродных фактараў дазваляе паменшыць колькасць ужывальных пацыентам фармакалагічных прэпаратаў, а ў некаторых выпадках і зусім ад іх адмовіцца. Фізічныя фактары, як правіла, успрымаюцца арганізмам паспяхова і дазваляюць дасягнуць значных поспехаў у лячэнні мноства захворванняў.

Фізіятэрапеўтычны кабінет з'яўляецца шматпрофільным структурным падраздзяленнем, дзе ажыццяўляецца аднаўленчае лячэнне хворых з рознымі захворваннямі і траўмамі.

Агульныя паказанні да фізічная хімія:

1. Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы
2. Запаленчыя захворванні переферических нерваў
3. захворванні хрыбетніка
4. Захворванні і траўматычныя паразы суставаў
5. Запаленчыя дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворванні суставаў
6. Захворванні і траўмы касцёва-мышачнай сістэмы
7. Наступствы траўмаў і пашкоджанняў касцёва-мышачнай сістэмы
8. Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца
9. Запаленчыя захворванні жаночых і мужчынскіх палавых органаў
10. Захворванні ўнутраных органаў
11. Захворванне эндакрыннай сістэмы
12. Захворванні ЛОР органаў
13. дерматологіческіе захворвання
14. трафічныя парушэнні

Наша фізіятэрапеўтычная база прадстаўлена наступнымі відамі лячэння:

1. магнітатэрапія
2. масаж
3. міостімуляція
4. лазератэрапія
5. кіслародныя кактэйлі
6. электратэрапіі
7. Дарсонвализация
8. Гальванізацыя і электрафарэз
9. інгаляцыі
10. Цеплалячэнне (парафін-азакерыт)
11. Пневмокомпрессионная тэрапія
12. Надвенное лазернае апрамяненне крыві
13. УВЧ фізіятэрапія

Функцыянальная дыягностыка - раздзел сучаснай медыцыны, зместам якога з'яўляюцца аб'ектыўная ацэнка, выяўленне адхіленняў і ўсталяванне ступені парушэнняў функцыі розных органаў і фізіялагічных сістэм арганізма (сардэчна-сасудзістай, дыхальнай, нервовай і інш.) На аснове вымярэння іх аб'ектыўных паказчыкаў дзейнасці з дапамогай інструментальных даследаванняў, а таксама дазваляе ажыццяўляць кантроль эфектыўнасці праводзіцца лячэння.

Галоўныя перавагі метаду:

• высокая інфарматыўнасць
• неинвазивность (адсутнасць парушэння цэласнасці тканін пры даследаванні)
• бясшкоднасць
• можна шматкроць праводзіць здаровым, усім катэгорыям хворых, а таксама дзецям і цяжарным

У кабінеце функцыянальнай дыягностыкі праводзяцца наступныя даследаванні:

1. Электракардыяграфія. Электракардыёграф «Интекард-3».
2. Сутачнае манітарыраванне электракарыёграмы (холтеровское манітарыраванне ЭКГ). Сістэма холтеровского манітарыраванне «Кардыян КР-01».
3. Сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску (СМАД). Сістэма сутачнага манітарыраванне артэрыяльнага ціску «Кардыян МД».
4. Даследаванне функцыі вонкавага дыхання (ФВД). Спирограф «МАС-1».
5. Велаэргаметрыя (ВЭМ). Велаэргаметр М32-В1.

308 кабінет - электракардыяграфія (ЭКГ).

Выконваецца ў парадку электроннай чаргі паводле графіка работы кабінета.

309 кабінет - даследаванне функцыі вонкавага дыхання (ФВД).

Выконваецца па талонах, што выдаюцца ў 133 кабінеце (даведка) па кірунку тэрапеўта.

311 кабінет - сутачнае манітарыраванне электракарыёграмы (холтеровское манітарыраванне ЭКГ), сутачнае манітарыраванне артэрыяльнага ціску (СМАД).

Выконваюцца па талонах, якiя выдаюцца тэрапеўтам.

308 кабінет - велаэргаметрыя (ВЭМ).

Выконваецца па талонах, якiя выдаюцца тэрапеўтам або ў 133 кабінеце (даведка) па кірунку кардыёлага.

Клініка-дыягнастычная лабараторыя з'яўляецца структурным падраздзяленнем ўстановы аховы здароўя. З улікам структуры, профілю і магутнасці ўстановы аховы здароўя КДЛ паліклінікі ставіцца да КДЛ агульнага тыпу.

Асноўнай задачай клініка-дыягнастычнай лабараторыі з'яўляецца максімальнае задавальненне патрэбаў структурных падраздзяленняў установы аховы здароўя пры аказанні першаснай медыцынскай дапамогі ў лабараторнай інфармацыі аб стане здароўя, наяўнасці паталогіі, дыягностыцы хвароб і эфектыўнасці лячэбных мерапрыемстваў ў назіраных пацыентаў.

Пералік лабараторныя даследаванні

Гематалагічныя:

• агульны аналіз крыві
• падлік колькасці ретикулоцитов
• падлік лейкоцітарной формулы
• хуткасць ссядання эрытрацытаў - метад Панчанкава
• вызначэнне час згортвання капілярнай крыві - па метадзе Сухарева

Агульнаклінічныя:

• агульны аналіз мачы
• аналіз мачы па Нечипоренко
• аналіз мачы па Зімніцкаму
• даследаванне кала на яйкі глістоў
• даследаванне кала на найпростыя
• копрологическое даследаванне кала
• кал на ўтоеную кроў
• мікраскапія ўралагічных, гінекалагічных мазкоў на флору
• даследаванне сакрэту прадсталёвай залозы
• риноцитограмма
• даследаванне крыві на малярыю
• правядзенне экспрэс-тэсту для вызначэння антыцелаў класа IgG і IgM да коронавирусу SARS-COV-2

Біяхімічныя і гемостазиологические:

• вызначэнне глюкозы ў капілярнай крыві
• вызначэнне зместу амілаза ў мачы
• даследаванні сістэмы гемастазу: протромбиновое час з разлікам МНА і ПТІ
• вызначэнне халестэрыну і трыгліцерыдаў ў сыроватцы крыві