В настоящее время детально изучены методы диагностики, лечения и профилактики этого заболевания. Однако, заболеваемость туберкулёзом в мире начинает расти, не исключением является и Беларусь. В последние годы отмечается напряженная эпидемическая ситуация с туберкулёзом в Республике.
Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobacteriumtuberculosis). Иногда их называют бациллами Коха (БК) или палочками Коха в честь немецкого учёного Роберта Коха, который их открыл в 1882 году.
Туберкулёзв основном поражает органы дыхания, хотя встречается и туберкулёз других органов и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой; мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов). В старые времена это заболевание называли чахоткой (от слова «чахнуть»). Микобактерия, вызывающая туберкулёз, попадая в ослабленный организм, вызывает очаг воспаления или сразу несколько очагов. Чаще воспаление локализуется в органах дыхания. При активной форме заболевания палочка Коха быстро размножается в лёгких заболевшего человека, разрушает их, при этом отравляя весь организм выделяемыми ею токсинами. Иногда туберкулёз поражает костную систему, мозг и лимфоузлы.
Инфекция передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путем (при употреблении в пищу продуктов питания от больных животных).
Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза, выделяющие с мокротой возбудителя болезни. Опасность представляют и больные туберкулезом других органов и систем, выделяющие возбудителя с мочой, фекалиями, гноем, а также источником могут быть больные животные.
Туберкулёз - очень древняя болезнь. Никто не может сказать точно, когда и откуда она взялась. По версии некоторых учёных впервые туберкулёз начал распространяться около 10 тысяч лет назад из деревень и маленьких городков Ближнего Востока. Подробно описал признаки туберкулёза лёгких ещё великий врач древности Гиппократ. Правда, он предполагал, что туберкулёз - наследственное заболевание и возникает оно из-за неправильного распределения в организме слизи.
Где и как можно заразиться туберкулезом?
Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно: дома, в гостях, в общественном транспорте, магазине, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных.
Однако чаще всего болеют социально необеспеченные люди с вредными привычками, а также люди, имеющие хронические заболевания.
Факторы риска туберкулёза:
- Неполноценное, нерациональное, недостаточное питание. Существуют доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. «Сытый человек туберкулёзом не болеет», - говорят в народе.
- Потребление токсичных продуктов. Курение и употребление алкоголя, наркотиков значительно снижают защитные силы организма.
- Сопутствующие заболевания. Туберкулёзу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
- Стресс. Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
- Длительный контакт с больным туберкулёзом в плохо проветриваемом помещении (в тюремной камере, казарме или в кругу семьи).
Излечим ли туберкулез?
Лечение больных туберкулёзом – серьёзная и сложная задача, требующая концентрации усилий медицинских работников, самого пациента и членов его семьи. Если сроки лечения пациентов в ранней стадии болезни составляют 6 – 8 месяцев, то при хронических формах с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя достигают 1,5 – 2 –х и более лет. В настоящее время фтизиатрическая практика располагает значительным арсеналом противотуберкулёзных лекарственных средств, кроме того разработаны эффективные схемы и режимы противотуберкулёзной терапии.
Какие существуют методы профилактики туберкулеза?
Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.
Специфические методы профилактики туберкулеза включают:
- проведение прививок против туберкулёза (вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ; вакцина представляет собой живую высушенную культуру ослабленного, потерявшего вирулентность, но сохранившего иммуногенность штамма микобактерий туберкулёза (т.е. способна стимулировать развитие противотуберкулёзного иммунитета); вакцинация БЦЖ в нашей стране проводиться всем здоровым новорожденным на 3 - 4 день жизни, а ревакцинация - детям в возрасте 7 лет, неинфицированным туберкулёзом, т.е. с отрицательными туберкулиновыми пробами Манту;
- химиопрофилактику (употребление специфических противотуберкулёзных препаратов); химиопрофилактика назначается здоровыми людьми, подвергающимся высокому риску заболеть туберкулёзом.
К неспецифическим методам относятся:
- мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
- мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).
Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в республике, является ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии». В центре разрабатываются новые технологии, апробируются передовые международные подходы к диагностике и лечению туберкулеза. В ежедневном режиме функционирует горячая линия по туберкулезу (бесплатный номер 88011001313). Информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению предоставлена на сайте центра http://www.rnpcpf.by.
Подготовлено по материалам, предоставленным
Главным внештатным фтизиатром МЗ РБ, директором ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» Г.Л. Гуревичем